O acetaminofeno atua inibindo a síntese de prostaglandinas no sistema nervoso central (SNC) e bloqueando a geração do impulso doloroso na periferia. Embora seu mecanismo não seja completamente compreendido, acredita-se que ele atue principalmente inibindo a ciclooxigenase (COX), uma enzima envolvida na produção de prostaglandinas.
Propriedades Farmacocinética e Farmacodinâmica
Tempo de Início de Ação: 30 a 60 minutos
Tempo de Efeito Máximo: 1 a 2 horas
Duração do Efeito: 4 a 6 horas
Absorção: Rápida e completa pelo trato gastrointestinal
Distribuição: Volume de distribuição de aproximadamente 1 L/kg
Metabolismo: Hepático, principalmente via conjugação com ácido glucurônico e sulfato
Excreção: Urinária, principalmente na forma de conjugados
A solução injetável deve ser diluída em soro fisiológico ou solução de glicose 5%, conforme orientação do fabricante.
Indicações Clínicas e Dosagem
Adultos:
Via Oral: 500 a 1000 mg a cada 4 a 6 horas, não excedendo 4000 mg/dia
Via Venosa: 1000 mg a cada 6 horas, não excedendo 4000 mg/dia
Crianças:
Via Oral: 10 a 15 mg/kg a cada 4 a 6 horas, não excedendo 75 mg/kg/dia
Via Venosa: 15 mg/kg a cada 6 horas, não excedendo 60 mg/kg/dia
Efeitos Adversos
Hepatotoxicidade (em doses elevadas)
Reações alérgicas (raras)
Rash cutâneo
Náusea e vômito
Ajustes para Comorbidades e Considerações Especiais
Pacientes com insuficiência hepática ou renal devem ter a dosagem ajustada. Evitar o uso em pacientes com histórico de hepatopatia grave. Monitorar a função hepática em uso prolongado ou em doses elevadas.
Referências Bibliográficas
Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13ª edição, 2018
Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman & Gilman, 12ª edição, 2012
Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica, 14ª edição, 2018