O alfentanil é um agonista dos receptores opioides μ. Ele atua no sistema nervoso central, ligando-se a esses receptores, o que resulta em analgesia e sedação. Seu início de ação rápido e curta duração fazem dele uma escolha adequada para procedimentos de curta duração e como parte da anestesia balanceada.
Propriedades Farmacocinética e Farmacodinâmica
Tempo de Início de Ação: 1 a 2 minutos
Tempo de Efeito Máximo: 1 a 2 minutos
Duração do Efeito: 10 a 15 minutos
Absorção: Administrado por via intravenosa
Distribuição: Volume de distribuição de 0,4 a 1 L/kg
Metabolismo: Hepático, principalmente via CYP3A4
Excreção: Urinária, principalmente na forma de metabólitos
Apresentação/Formulação
Solução injetável, disponível em ampolas de diferentes concentrações (e.g., 0,5 mg/mL, 1 mg/mL).
Diluição/Preparo
Deve ser diluído em soro fisiológico ou solução de glicose 5% conforme orientação do fabricante. A concentração final para infusão contínua deve ser ajustada de acordo com a necessidade clínica do paciente.
Indicações Clínicas e Dosagem
Anestesia Geral:
Indução: 8 a 30 mcg/kg via intravenosa, seguido de doses adicionais conforme necessário
Manutenção: Infusão contínua de 0,5 a 3 mcg/kg/min
Sedação em Cuidados Intensivos:
Bolus Inicial: 5 a 10 mcg/kg via intravenosa
Manutenção: Infusão contínua de 0,5 a 2 mcg/kg/min
Efeitos Adversos
Depressão respiratória
Bradicardia
Hipotensão
Náusea e vômito
Rigidez muscular
Ajustes para Comorbidades e Considerações Especiais
Pacientes com insuficiência hepática ou renal devem ter a dosagem ajustada devido à alteração no metabolismo e excreção do medicamento. Monitorar a função respiratória e hemodinâmica durante a administração.
Referências Bibliográficas
Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13ª edição, 2018
Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman & Gilman, 12ª edição, 2012
Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica, 14ª edição, 2018