A amicacina é um antibiótico aminoglicosídeo que atua ligando-se irreversivelmente à subunidade 30S do ribossomo bacteriano, interrompendo a síntese de proteínas. Isso leva à produção de proteínas defeituosas ou à interrupção completa da produção de proteínas, resultando na morte bacteriana (bactericida).
Propriedades Farmacocinética e Farmacodinâmica
Tempo de Início de Ação: Rápido, com níveis de pico alcançados em 30 minutos a 1 hora após administração intravenosa (IV)
Tempo de Efeito Máximo: Níveis de pico geralmente alcançados 1 a 2 horas após administração intramuscular (IM)
Duração do Efeito: 8 a 12 horas
Absorção: Rápida após administração IM
Distribuição: Amplamente distribuído nos líquidos corporais, com penetração limitada no líquido cefalorraquidiano
Metabolismo: Não metabolizado, excretado inalterado
Excreção: Renal, com 94-98% excretado inalterado na urina
Apresentação/Formulação
Soluções injetáveis (ampolas e frascos-ampola)
Diluição/Preparo
A solução injetável deve ser diluída em solução salina normal ou solução de glicose 5%, conforme orientação do fabricante.
Indicações Clínicas e Dosagem
Adultos:
Via Intravenosa (IV) ou Intramuscular (IM): 15 mg/kg/dia, divididos em 2 a 3 doses. Dose máxima: 1.5 g/dia.
Crianças:
Via Intravenosa (IV) ou Intramuscular (IM): 15-20 mg/kg/dia, divididos em 2 a 3 doses.
Efeitos Adversos
Ototoxicidade (perda auditiva)
Nefrotoxicidade (lesão renal)
Neurotoxicidade
Reações alérgicas
Bloqueio neuromuscular (em doses elevadas)
Ajustes para Comorbidades e Considerações Especiais
Pacientes com insuficiência renal devem ter a dosagem ajustada. Monitorar a função renal e auditiva durante o tratamento. Utilizar com cautela em idosos e em pacientes com distúrbios neuromusculares.
Referências Bibliográficas
Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13ª edição, 2018
Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman & Gilman, 12ª edição, 2012
Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica, 14ª edição, 2018