Aminofilina
Nome Comercial
Amifilin, Phyllocontin, Truphylline
Grupo/Classe
Broncodilatador, Metilxantina
Mecanismo de Ação
A aminofilina, um complexo de teofilina com etilenodiamina, age como um broncodilatador relaxando a musculatura lisa brônquica e inibindo a fosfodiesterase, resultando em aumento de AMPc intracelular. Também possui efeitos inotrópicos positivos no miocárdio e estimula o sistema nervoso central.
Propriedades Farmacocinética e Farmacodinâmica
- Tempo de Início de Ação: 15 a 30 minutos (IV), 1 a 2 horas (oral)
- Tempo de Efeito Máximo: 1 a 2 horas (IV), 2 a 4 horas (oral)
- Duração do Efeito: 4 a 6 horas (IV), 6 a 12 horas (oral)
- Absorção: Boa absorção oral
- Distribuição: Volume de distribuição de aproximadamente 0,5 L/kg
- Metabolismo: Hepático, principalmente pelo citocromo P450 (CYP1A2)
- Excreção: Renal, tanto como droga inalterada quanto como metabólitos
Apresentação/Formulação
Comprimidos, cápsulas, solução oral, injetáveis.
Diluição/Preparo
A solução injetável deve ser diluída conforme orientação do fabricante, geralmente em solução salina ou glicose 5%.
Indicações Clínicas e Dosagem
- Adultos:
- Via Oral: 100 a 200 mg a cada 6 a 8 horas, com ajuste baseado nos níveis séricos
- Via Venosa: Dose de ataque: 5-6 mg/kg em 30 minutos, seguido por infusão contínua de 0,5-0,9 mg/kg/hora
- Crianças:
- Via Oral: 10 mg/kg/dia divididos a cada 6-8 horas, ajustado com base nos níveis séricos
- Via Venosa: Dose de ataque: 6 mg/kg em 30 minutos, seguido por infusão contínua de 0,6 mg/kg/hora
Efeitos Adversos
- Náusea e vômito
- Taquicardia
- Arritmias
- Tremores
- Insônia
- Convulsões (em casos de toxicidade)
Ajustes para Comorbidades e Considerações Especiais
Deve-se ajustar a dosagem em pacientes com insuficiência hepática ou renal, idosos, e naqueles com insuficiência cardíaca congestiva. Monitorar níveis séricos regularmente para evitar toxicidade. Evitar o uso concomitante com outras drogas que inibam ou induzam o citocromo P450 (CYP1A2).
Referências Bibliográficas
- Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13ª edição, 2018
- Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman & Gilman, 12ª edição, 2012
- Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica, 14ª edição, 2018
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