Atropina
Nome Comercial
Atropina, Atropion, Atroject
Grupo/Classe
Antimuscarínico (Anticolinérgico)
Mecanismo de Ação
A atropina atua como um antagonista competitivo da acetilcolina nos receptores muscarínicos, inibindo os efeitos do sistema nervoso parassimpático. Isso resulta em efeitos como aumento da frequência cardíaca, redução da secreção glandular, relaxamento do músculo liso e dilatação pupilar.
Propriedades Farmacocinética e Farmacodinâmica
- Tempo de Início de Ação: 2 a 4 minutos (intravenoso), 20 a 30 minutos (intramuscular)
- Tempo de Efeito Máximo: 2 a 4 minutos (intravenoso), 30 a 60 minutos (intramuscular)
- Duração do Efeito: 4 a 6 horas
- Absorção: Bem absorvida por via oral, intramuscular e intravenosa
- Distribuição: Ampla distribuição pelo corpo, incluindo o sistema nervoso central
- Metabolismo: Hepático, por hidrólise e conjugação
- Excreção: Principalmente urinária, tanto na forma inalterada quanto como metabólitos
Apresentação/Formulação
Solução injetável, comprimidos, colírios, aerossóis nasais.
Diluição/Preparo
A solução injetável pode ser administrada diretamente ou diluída em soro fisiológico, conforme orientação do fabricante. Para colírios, seguir as instruções específicas do produto.
Indicações Clínicas e Dosagem
- Bradicardia:
- Adultos: 0,5 a 1 mg IV, podendo ser repetido a cada 3 a 5 minutos até uma dose máxima de 3 mg
- Crianças: 0,02 mg/kg IV, dose mínima de 0,1 mg e dose máxima de 0,5 mg
- Intoxicação por Organofosforados:
- Adultos: 2 a 5 mg IV, repetido a cada 10 a 15 minutos conforme necessário
- Crianças: 0,05 a 0,1 mg/kg IV, repetido a cada 10 a 15 minutos conforme necessário
- Pré-medicação Anestésica:
- Adultos: 0,4 a 0,6 mg IM 30 a 60 minutos antes da cirurgia
- Crianças: 0,02 mg/kg IM 30 a 60 minutos antes da cirurgia
Efeitos Adversos
- Boca seca
- Visão turva
- Fotofobia
- Taquicardia
- Constipação
- Retenção urinária
- Confusão (especialmente em idosos)
Ajustes para Comorbidades e Considerações Especiais
Pacientes com glaucoma de ângulo fechado, hipertrofia prostática, íleo paralítico ou miastenia gravis devem usar atropina com cautela. Monitorar a frequência cardíaca e a pressão arterial durante a administração.
Referências Bibliográficas
- Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13ª edição, 2018
- Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman & Gilman, 12ª edição, 2012
- Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica, 14ª edição, 2018
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