Cefazolina

Nome Comercial

Ancef, Kefzol

Grupo/Classe

Antibiótico (Cefalosporina de primeira geração)

Mecanismo de Ação

A cefazolina age inibindo a síntese da parede celular bacteriana ao se ligar às proteínas de ligação à penicilina, levando à lise e morte bacteriana.

Propriedades Farmacocinética e Farmacodinâmica

• Tempo de Início de Ação: Rápido, com pico plasmático em 1 a 2 horas após administração intramuscular
• Meia-Vida de Eliminação: Aproximadamente 1,8 horas
• Duração do Efeito: 6 a 12 horas
• Absorção: Boa após administração intramuscular
• Distribuição: Bem distribuída nos fluidos corporais e tecidos, com penetração limitada no líquido cefalorraquidiano
• Metabolismo: Mínimo, principalmente excretada inalterada
• Excreção: Urinária, principalmente na forma inalterada

Apresentação/Formulação

Pó para solução injetável.

Diluição/Preparo

A cefazolina deve ser reconstituída com água estéril para injeção, conforme orientação do fabricante. A solução pode ser administrada por via intravenosa ou intramuscular.

Indicações Clínicas e Dosagem

• Adultos:
  • Infecções leves a moderadas: 1 a 2 g por dia em doses divididas a cada 8 horas
  • Infecções graves: 500 mg a 1 g a cada 6 a 8 horas, podendo chegar a 6 g/dia em casos severos
  • Profilaxia cirúrgica: 1 a 2 g IV ou IM, 30 a 60 minutos antes da cirurgia; doses adicionais podem ser administradas durante procedimentos longos
• Crianças:
  • Infecções leves a moderadas: 25 a 50 mg/kg/dia em doses divididas a cada 8 horas
  • Infecções graves: Até 100 mg/kg/dia em doses divididas a cada 6 a 8 horas
  • Profilaxia cirúrgica: 30 mg/kg, 30 a 60 minutos antes da cirurgia; doses adicionais podem ser administradas durante procedimentos longos
• Pacientes com Insuficiência Renal:
  • Clearance de Creatinina 35-54 mL/min: 500 mg a 1 g a cada 8 horas
  • Clearance de Creatinina 11-34 mL/min: 500 mg a 1 g a cada 12 horas
  • Clearance de Creatinina 10 mL/min ou menos: 500 mg a 1 g a cada 18-24 horas

Efeitos Adversos

• Reações alérgicas (anafilaxia, urticária)
• Diarreia
• Náusea e vômito
• Rash cutâneo
• Neutropenia
• Superinfecções

Ajustes para Comorbidades e Considerações Especiais

Pacientes com insuficiência renal necessitam de ajuste de dose. Monitorar a função renal e hepática em uso prolongado. Cautela em pacientes com histórico de alergia às penicilinas ou outras cefalosporinas.

Referências Bibliográficas

• Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13ª edição, 2018
• Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman & Gilman, 12ª edição, 2012
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica, 14ª edição, 2018

Links para a Bula

• Bula do Ancef
• Bula do Kefzol