Cefepime

Nome Comercial

Maxcef, Cefmax, Cepimex

Grupo/Classe

Antibiótico (Cefalosporina de quarta geração)

Mecanismo de Ação

O cefepime age inibindo a síntese da parede celular bacteriana ao se ligar às proteínas de ligação à penicilina (PBPs), levando à lise celular e morte bacteriana.

Propriedades Farmacocinética e Farmacodinâmica

• Tempo de Início de Ação: Imediato após administração IV
• Tempo de Efeito Máximo: 30 minutos a 1 hora
• Duração do Efeito: 8 a 12 horas
• Absorção: Não aplicável (administração intravenosa)
• Distribuição: Bom volume de distribuição, penetra bem nos tecidos e fluidos corporais, incluindo o líquor
• Metabolismo: Minimamente metabolizado
• Excreção: Principalmente renal, com 85% excretado inalterado na urina

Apresentação/Formulação

Pó para solução injetável.

Diluição/Preparo

Para administração IV, diluir o pó conforme instruções do fabricante com um diluente apropriado, como água estéril para injeção, solução de cloreto de sódio 0,9% ou solução de glicose 5%.

Indicações Clínicas e Dosagem

• Adultos e Adolescentes (≥ 12 anos):
  • Infecções Moderadas a Graves: 1 a 2 g IV a cada 12 horas
  • Infecções Muito Graves (ex. neutropenia febril): 2 g IV a cada 8 horas
• Crianças (< 12 anos):
  • Infecções Moderadas a Graves: 50 mg/kg IV a cada 12 horas
  • Infecções Muito Graves: 50 mg/kg IV a cada 8 horas
• Ajustes de Dose para Insuficiência Renal:
  • ClCr > 60 mL/min: Dose normal
  • ClCr 30-60 mL/min: 50% da dose usual
  • ClCr 11-29 mL/min: 25% da dose usual
  • ClCr ≤ 10 mL/min: 12,5% da dose usual

Efeitos Adversos

• Reações alérgicas (urticária, anafilaxia)
• Diarreia, incluindo colite pseudomembranosa
• Náusea e vômito
• Rash cutâneo
• Neutropenia
• Trombocitopenia
• Elevação das enzimas hepáticas

Ajustes para Comorbidades e Considerações Especiais

Pacientes com insuficiência renal necessitam ajuste de dose conforme mencionado. Monitorar função renal e hepática durante uso prolongado. Usar com cautela em pacientes com histórico de doenças gastrointestinais, especialmente colite.

Referências Bibliográficas

• Goodman & Gilman's: The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13ª edição, 2018
• Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman & Gilman, 12ª edição, 2012
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica, 14ª edição, 2018

Links para a Bula

• Bula do Cefepime
• Bula do Maxcef
• Bula do Cepimex