A fenilefrina é um agonista alfa-1 adrenérgico que atua vasoconstritoras periféricas, resultando em aumento da resistência vascular sistêmica e elevação da pressão arterial. Age seletivamente nos receptores alfa-1, com mínima ação sobre os receptores beta-adrenérgicos do coração.
Propriedades Farmacocinética e Farmacodinâmica
Início de Ação: Imediato (intravenoso), 10-15 minutos (oral)
Duração do Efeito: 15-20 minutos (intravenoso), 4 horas (oral)
Meia-Vida de Eliminação: 2-3 horas
Absorção: Rápida via intravenosa; absorção variável via oral
Distribuição: Ampla distribuição tecidual
Metabolismo: Hepático, via monoamina oxidase (MAO)
Excreção: Principalmente urinária como metabólitos inativos
Apresentação/Formulação
Disponível em ampolas para administração intravenosa e em comprimidos para uso oral.
Diluição/Preparo
A fenilefrina para administração intravenosa deve ser diluída em solução salina ou solução de glicose 5%. A concentração comum para infusão contínua é de 10 mg em 250 mL (40 mcg/mL).
Indicações Clínicas e Dosagem
Tratamento de Hipotensão
Adultos: Bólus intravenoso de 50-100 mcg, podendo ser repetido conforme necessário. Infusão contínua de 0,1-0,5 mcg/kg/min.
Crianças: 0,1-0,5 mcg/kg em bólus intravenoso. Infusão contínua de 0,1-0,5 mcg/kg/min.
Efeitos Adversos
Bradicardia reflexa
Hipertensão
Náusea e vômito
Extravasamento pode causar necrose tecidual
Ansiedade, cefaleia
Ajustes para Comorbidades e Considerações Especiais
Usar com cautela em pacientes com doença arterial coronariana, hipertensão grave ou feocromocitoma. Monitorar a pressão arterial e a frequência cardíaca durante o uso.
Referências Bibliográficas
UpToDate: [Phenylephrine: Drug Information](https://www.uptodate.com/contents/phenylephrine-drug-information)
Manual de Farmacologia e Fisiologia na Prática Anestésica, 2023