Furosemida

Nome Comercial

Lasix, Furosemid

Grupo/Classe

Diurético de Alça

Mecanismo de Ação

A furosemida é um diurético de alça que inibe o cotransportador Na⁺-K⁺-2Cl⁻ na porção espessa da alça de Henle no néfron. Isso resulta em excreção aumentada de sódio, cloreto, potássio e água, levando a um efeito diurético potente. Este mecanismo também causa perda de cálcio e magnésio.

Propriedades Farmacocinética e Farmacodinâmica

• Início de Ação: 30-60 minutos (oral), 5 minutos (intravenoso)
• Duração do Efeito: 6-8 horas (oral), 2 horas (intravenoso)
• Meia-Vida de Eliminação: 0,5-2 horas
• Absorção: Absorção variável via oral (50-70%), rápida via intravenosa
• Distribuição: Alta ligação às proteínas plasmáticas (95%)
• Metabolismo: Hepático, menor metabolismo renal
• Excreção: Principalmente urinária como droga inalterada

Apresentação/Formulação

Disponível em comprimidos, solução oral e ampolas para administração intravenosa.

Diluição/Preparo

A furosemida para administração intravenosa pode ser diluída em solução salina ou solução de glicose 5% se necessário. A concentração comum para infusão é de 10 mg/mL.

Indicações Clínicas e Dosagem

Edema Associado à Insuficiência Cardíaca Congestiva, Cirrose Hepática, ou Doença Renal

• Adultos: 20-80 mg via oral como dose inicial, ajustada conforme necessário. Doses intravenosas variam de 20-40 mg, repetidas conforme necessário.
• Crianças: 1-2 mg/kg via oral, ajustada conforme necessário. Doses intravenosas variam de 1 mg/kg, repetidas conforme necessário.

Hipertensão

• Adultos: 20-40 mg via oral duas vezes ao dia.

Hipercalcemia

• Adultos: 80-100 mg via oral ou intravenosa, repetida conforme necessário.

Efeitos Adversos

• Hipocalemia
• Hiponatremia
• Hipomagnesemia
• Desidratação
• Hipotensão
• Ototoxicidade
• Hiperglicemia
• Hiperuricemia
• Rash cutâneo

Ajustes para Comorbidades e Considerações Especiais

Usar com cautela em pacientes com insuficiência renal severa, hipovolemia, ou desequilíbrios eletrolíticos. Monitorar eletrólitos séricos, função renal, e sinais vitais durante o uso. Ajustar a dose em pacientes idosos devido ao risco aumentado de efeitos adversos.

Referências Bibliográficas

Links para a Bula

• Bula da Furosemida