O metaraminol é um agente simpatomimético que atua principalmente como um agonista alfa-1 adrenérgico, causando vasoconstrição e aumento da pressão arterial. Ele também possui alguma atividade beta-adrenérgica, que pode contribuir para um aumento na força de contração do coração.
Propriedades Farmacocinética e Farmacodinâmica
Início de Ação: 1 a 2 minutos (intravenoso), 5 a 20 minutos (intramuscular)
Duração do Efeito: 20 minutos a 1 hora
Meia-Vida de Eliminação: Aproximadamente 2 horas
Absorção: Rápida via intravenosa; absorção variável via intramuscular
Distribuição: Ampla distribuição tecidual
Metabolismo: Hepático e renal
Excreção: Principalmente urinária como metabólitos inativos
Apresentação/Formulação
Disponível em ampolas para administração intravenosa, intramuscular ou subcutânea.
Diluição/Preparo
Para administração intravenosa, diluir metaraminol em solução salina ou solução de glicose 5%. A concentração comum para infusão contínua é de 10 mg em 500 mL (20 mcg/mL).
Indicações Clínicas e Dosagem
Tratamento de Hipotensão
Adultos: Bólus intravenoso de 2,5 a 10 mg, seguido de infusão contínua de 15 a 100 mcg/min conforme necessário.
Crianças: Dose inicial de 100 a 500 mcg/kg em bólus intravenoso, seguido de infusão contínua de 1 a 5 mcg/kg/min.
Efeitos Adversos
Hipertensão
Bradicardia reflexa
Náusea e vômito
Cefaleia
Ansiedade
Necrose tecidual no local da injeção
Ajustes para Comorbidades e Considerações Especiais
Deve ser usado com cautela em pacientes com doenças cardiovasculares, hipertensão grave ou hipertiroidismo. Monitorar pressão arterial e frequência cardíaca durante o uso. Em pacientes com insuficiência renal ou hepática, ajustes de dose podem ser necessários.
Referências Bibliográficas
UpToDate: [Metaraminol: Drug Information](https://www.uptodate.com/contents/metaraminol-drug-information)
Manual de Farmacologia e Fisiologia na Prática Anestésica, 2023