Nalbufina

Nome Comercial

Nubain

Grupo/Classe

Opioide Agonista-Antagonista

Mecanismo de Ação

A nalbufina é um opioide agonista-antagonista que atua nos receptores opioides mu (μ) e kappa (κ). Ela funciona como um agonista parcial nos receptores κ, produzindo analgesia, e como antagonista nos receptores μ, o que pode reverter alguns dos efeitos de opioides agonistas puros, como a depressão respiratória.

Propriedades Farmacocinética e Farmacodinâmica

• Início de Ação: 2 a 3 minutos (intravenoso), 15 minutos (intramuscular)
• Duração do Efeito: 3 a 6 horas
• Meia-Vida de Eliminação: 5 horas
• Absorção: Boa absorção via intravenosa e intramuscular
• Distribuição: Ampla distribuição tecidual
• Metabolismo: Hepático, principalmente por conjugação
• Excreção: Principalmente urinária como metabólitos conjugados

Apresentação/Formulação

Disponível em ampolas para administração intravenosa e intramuscular, geralmente a 10 mg/mL.

Diluição/Preparo

A nalbufina pode ser administrada sem diluição para analgesia imediata. Para infusão contínua, pode ser diluída em soro fisiológico ou solução de glicose 5%.

Indicações Clínicas e Dosagem

Analgesia em Dor Moderada a Severa

• Adultos: 10 mg a cada 3 a 6 horas conforme necessário, administrado via intravenosa ou intramuscular. Dose máxima de 20 mg por dose e 160 mg por dia.
• Crianças: 0,1 a 0,2 mg/kg a cada 3 a 6 horas conforme necessário, administrado via intravenosa ou intramuscular. Dose máxima de 0,2 mg/kg por dose.

Reversão de Depressão Respiratória Induzida por Opioides

• Adultos: 0,1 a 0,2 mg/kg administrado via intravenosa, pode ser repetido conforme necessário.

Efeitos Adversos

• Sedação
• Náusea e vômito
• Tontura
• Sudorese
• Depressão respiratória (menos comum que com agonistas puros)
• Reações alérgicas no local da injeção

Ajustes para Comorbidades e Considerações Especiais

A nalbufina deve ser usada com cautela em pacientes com insuficiência hepática ou renal grave. Ajustes de dose podem ser necessários. Também deve ser usada com cautela em pacientes com doenças respiratórias crônicas devido ao risco de depressão respiratória.

Referências Bibliográficas

Links para a Bula

• Bula do Nubain