Rocurônio

Nome Comercial

Zemuron, Esmeron

Grupo/Classe

Bloqueador Neuromuscular Não Despolarizante

Mecanismo de Ação

O rocurônio é um agente bloqueador neuromuscular não despolarizante que compete com a acetilcolina pelos receptores nicotínicos na placa motora terminal. Isso impede a despolarização da membrana da célula muscular, resultando em relaxamento muscular esquelético.

Propriedades Farmacocinética e Farmacodinâmica

• Início de Ação: 1 a 2 minutos
• Duração do Efeito: 30 a 60 minutos
• Meia-Vida de Eliminação: 1,4 a 2,4 horas
• Absorção: Administração intravenosa, absorção rápida e completa
• Distribuição: Volume de distribuição de 0,2 a 0,3 L/kg
• Metabolismo: Hepático, com uma pequena fração sendo metabolizada no fígado
• Excreção: Principalmente biliar e fecal (cerca de 50%), com uma parte excretada pela urina (cerca de 30%)

Apresentação/Formulação

Disponível em ampolas para administração intravenosa, geralmente a 10 mg/mL.

Diluição/Preparo

O rocurônio pode ser administrado diretamente ou diluído em solução salina ou solução de glicose 5%. A concentração para infusão contínua pode variar, mas uma diluição comum é de 50 mg em 500 mL (0,1 mg/mL).

Indicações Clínicas e Dosagem

Intubação Endotraqueal

• Adultos: 0,6 a 1,2 mg/kg administrado em bólus intravenoso. A dose comum para intubação rápida é de 1,0 mg/kg.
• Crianças: 0,6 mg/kg administrado em bólus intravenoso. A dose pode ser ajustada conforme necessário.

Manutenção do Bloqueio Neuromuscular

• Adultos: Infusão contínua de 0,01 a 0,015 mg/kg/min. Doses adicionais em bólus de 0,1 a 0,2 mg/kg podem ser administradas conforme necessário.
• Crianças: Infusão contínua de 0,012 a 0,018 mg/kg/min. Doses adicionais em bólus de 0,1 a 0,2 mg/kg podem ser administradas conforme necessário.

Efeitos Adversos

• Reações alérgicas (raro, mas pode incluir anafilaxia)
• Hipotensão
• Bradicardia
• Prolongamento do bloqueio neuromuscular
• Alterações nos eletrólitos (hipocalemia, hipomagnesemia)
• Hipertensão

Ajustes para Comorbidades e Considerações Especiais

O rocurônio deve ser usado com cautela em pacientes com disfunção hepática ou renal, pois pode haver alteração na eliminação do medicamento. Ajustes de dose podem ser necessários nesses casos. Monitorar de perto a função neuromuscular durante a administração e utilizar um estimulador de nervo periférico para ajustar a dosagem.

Referências Bibliográficas

Links para a Bula

• Bula do Rocurônio