A succinilcolina é um bloqueador neuromuscular despolarizante que atua como um agonista dos receptores nicotínicos na junção neuromuscular. Ela se liga aos receptores de acetilcolina, causando despolarização contínua da membrana pós-sináptica, levando à paralisia muscular temporária.
Propriedades Farmacocinética e Farmacodinâmica
Início de Ação: 30 a 60 segundos
Duração do Efeito: 4 a 6 minutos
Meia-Vida de Eliminação: Aproximadamente 1 minuto
Absorção: Administração intravenosa, absorção rápida e completa
Distribuição: Alta ligação às proteínas plasmáticas
Metabolismo: Rápida hidrólise pela colinesterase plasmática (butirilcolinesterase)
Excreção: Principalmente urinária como metabólitos inativos
Apresentação/Formulação
Disponível em ampolas para administração intravenosa, geralmente a 20 mg/mL ou 50 mg/mL.
Diluição/Preparo
A succinilcolina é administrada diretamente sem necessidade de diluição. No entanto, pode ser diluída em solução salina para facilitar a administração em infusão contínua.
Indicações Clínicas e Dosagem
Intubação de Sequência Rápida
Adultos: 1 a 1,5 mg/kg administrado em bólus intravenoso.
Crianças: 1 a 2 mg/kg administrado em bólus intravenoso.
Relaxamento Muscular Durante Cirurgia
Adultos: 0,3 a 1,1 mg/kg, seguido por doses adicionais conforme necessário.
Crianças: 0,6 mg/kg, seguido por doses adicionais conforme necessário.
Efeitos Adversos
Hiperpotassemia
Bradicardia
Mioclonia (fasciculações musculares)
Hipertensão
Rabdomiólise
Hipertemia Maligna
Ajustes para Comorbidades e Considerações Especiais
A succinilcolina deve ser usada com cautela em pacientes com histórico de hipertermia maligna, doenças neuromusculares, queimaduras graves ou lesões extensas, e em pacientes com risco de hiperpotassemia. Monitorar eletrólitos séricos e a função cardíaca durante o uso.
Referências Bibliográficas
UpToDate: [Succinylcholine: Drug Information](https://www.uptodate.com/contents/succinylcholine-drug-information)
Manual de Farmacologia e Fisiologia na Prática Anestésica, 2023