Sulfentanil

Nome Comercial

Sufenta

Grupo/Classe

Analgésico Opioide

Mecanismo de Ação

O sulfentanil é um opioide agonista seletivo dos receptores μ (mu) no sistema nervoso central, incluindo o cérebro e a medula espinhal, onde modula a percepção da dor. Ele aumenta a ativação dos receptores μ, resultando em analgesia potente, sedação e efeitos aditivos de depressão respiratória e bradicardia.

Propriedades Farmacocinética e Farmacodinâmica

• Início de Ação: 1 a 3 minutos (intravenoso)
• Duração do Efeito: 30 a 60 minutos
• Meia-Vida de Eliminação: 2,5 a 4 horas
• Absorção: Administração intravenosa, rápida e completa
• Distribuição: Alta ligação às proteínas plasmáticas (92%) e ampla distribuição tecidual
• Metabolismo: Hepático, principalmente por N-dealquilação e conjugação
• Excreção: Principalmente urinária como metabólitos inativos

Apresentação/Formulação

Disponível em ampolas para administração intravenosa, geralmente em concentrações de 50 mcg/mL e 500 mcg/10 mL.

Diluição/Preparo

O sulfentanil pode ser diluído em soro fisiológico ou solução de glicose 5% para infusões contínuas ou bolus. Concentrações típicas para infusão contínua são de 1-2 mcg/mL.

Indicações Clínicas e Dosagem

Anestesia Geral

• Indução: 0,5 a 1 mcg/kg em bolus intravenoso.
• Manutenção: Infusão contínua de 0,1 a 0,5 mcg/kg/h, ajustada conforme necessário.

Analgesia em Procedimentos

• Bolus: 10 a 30 mcg intravenoso, repetido conforme necessário.

Analgesia Pós-Operatória

• Infusão Contínua: 0,1 a 0,3 mcg/kg/h.

Efeitos Adversos

• Depressão respiratória
• Bradicardia
• Hipotensão
• Rigidez muscular
• Náusea e vômito
• Prurido

Ajustes para Comorbidades e Considerações Especiais

O sulfentanil deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência hepática ou renal, uma vez que o metabolismo e a excreção podem estar comprometidos. Monitoramento contínuo da função respiratória e cardiovascular é essencial. Em pacientes idosos ou debilitados, doses iniciais menores e ajustes cautelosos são recomendados.

Referências Bibliográficas

Links para a Bula

• Bula do Sulfentanil